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INSCRIPCIÓN VOLTA CICLOTURISTA DEL COR DE CATALUNYA 2012

NOTA IMPORTANTE:
Debido a la necesidad de disponer de información personalizada de cada uno de los participantes, las reservas son individuales. Si sois un grupo, cada uno de vosotros deberá rellenar su formulario por separado.

RELLENA LOS SIGUIENTES DATOS PARA HACER TU INSCRIPCIÓN... Indica si te inscribes como ciclista o como acompañante.
Participante a La Volta	Acompañante a la Volta
¿Quieres servicio de fisioterapia en La Volta?
Un masaje (25€)	3 masajes (70€)	5 masajes (113€).
Los servicios de masaje se pagarán en La Volta directamente a David Serra

DATOS PERSONALES

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Teléfono:	*
Dirección de correo electrónico:	*
Fecha de nacimiento:	*
Sexo (H/M):
Talla de camiseta/maillot:
Talla de coulote:
Dirección:	*
Población y código postal:	*
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LICÉNCIA FEDERATIVA

Si dispones de licencia federativa, indica los datos siguientes:
Número de licencia:

SEGUROS. Recomendados para evitar imprevistos

Seguro de anulación "Anulación Plus".
Si hay algún motivo que te impida realizar el tour podrás recuperar lo que hayas pagado. Coste = 23,75€ (+ info)
Seguro de asistencia en viaje más anulación "Aventura Plus".
Para disfrutar de una semana sin preocupaciones. Asistencia 24 horas, anulación y responsabilidad civil. Coste = 34,50€ (+ info)
Rechazar seguro.

FORMA DE PAGO


Precio reserva:	€
Precio final:	€
Transferencia bancaria a Terra Diversions, S.L. Caja de Ahorros y Pensiones de Barcelona (La Caixa) C.C.C.: 2100-1008-49-0200204738 IBAN: ES39 2100 1008 49 0200204738 BIC/ Swift : CAIXESBB Se debe indicar nombre del participante.

Los datos de carácter personal propocionados serán tratados por Terra Diversions S.L., de Barcelona, con la finalidad de informar via e-mail de las futuras actividades que se organicen. A esta información sólo accederán los trabajadores de Terra Diversions S.L., encargados de organizar estas actividades. En virtud de la LO 15/1999, del 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal usted podrá ejercer, en todo momento, su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendose a info@terradiversions.com.

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